氯吡格雷和阿司匹林联合

    氯吡格雷治疗近期有TIA或缺血性卒中高危患者动脉血栓形成(MATCH)试验比较了氯吡格雷75 mg联合阿司匹林75 mg与单用氯吡格雷75 mg对卒中二级预防的效果。共7 599例患者随访3.5年，观察缺血性卒中、MI、血管源性死亡和所有中枢或外周缺血性事件致再住院的主要复合终点的发生情况。结果显示，联合用药比单用氯吡格雷在减少主要终点事件和任何次要事件上非但没有显著的获益，而且比单用氯吡格雷组显著增加出血的风险，致命性出血绝对增加1.3%。

    尽管氯吡格雷联合阿司匹林比单用阿司匹林更被推荐用于急性冠脉综合征的治疗，但对急性期后开始治疗的卒中或TIA患者，MATCH结果并未显示满意的风险-获益比。

    2个二级预防试验、1个小型和1个大型研究比较了氯吡格雷联合阿司匹林和单用阿司匹林的效果，但都没能证明联合治疗更有益。

    氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究(CHARISMA)登记了15 603例伴有临床证据的心血管疾病或多种危险因素的患者 ......