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编号:12074576
临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练(1)
http://www.100md.com 2011年2月5日 《中国社区医师》 2011年第5期
临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

     第一部分 病史采集与病例分析

    病史采集

    患者,男,15岁,主诉:左膝关节肿痛7天,黑便3天。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    (1)发病诱因:劳累、创伤。

    (2)左膝关节疼痛性质,有无活动受限,有无畸形,其他关节有无异常。

    (3)黑便情况:次数及量,有无呕血、腹痛。

    (4)有无其他部位出血:鼻出血、牙龈出血、尿血。

    (5)伴随症状:有无发热、头晕、心悸、乏力。

    (6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。

    2.诊疗经过

    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查:X线片、血常规、粪便隐血检查。

    (2)治疗情况:用药、效果。

    (二)相关病史

    1.有无药物过敏史。

    2.与该病有关的其他病史:有无类似出血史,有无抗凝药物治疗史,有无肝病史,有无毒物接触史。

    3有无家族遗传病史。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强,能抓住重点。

    (二)能围绕病情询问。

    参考诊断(血友病)

    病例分析

    病历摘要 患者,女,43岁。阵发性腹痛,伴呕吐,停止排气排便2天。患者于2天前午餐后突然腹痛,为阵发性绞痛,继而逐渐波及全腹,尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐,开始为胃内容物,以后呈现暗绿色液体(胆汁),最后呕吐物稀薄黄色,有明显粪臭味。病后未能正常进食,亦未排便、排气 ......
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