急性腐蚀性胃炎的临床特征及处理原则
急性腐蚀性胃炎的病因及发病机制发病原因 急性腐蚀性胃炎系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏儿)而引起的急性胃壁损伤,损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量,腐蚀剂与胃肠道接触的时间及胃内所含食物量有关。
发病机制 浓酸可使蛋白质和角质溶解或凝固,组织呈界限明显的灼伤或凝固性坏死伴有焦痂,坏死组织脱落可造成继发性胃穿孔、腹膜炎。强碱与组织接触后,迅速吸收组织内的水分,并与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白质,与脂肪酸结合成皂盐,造成严重的组织坏死,常产生食管壁和胃壁全层灼伤,甚至引起出血或穿孔,两者后期都可引起瘢痕形成和狭窄。
尚无资料提示早期(2周内)的预防性食管扩张对患者有益,相反,会使食管损害进一步加重,而且并不能阻止狭窄的发生 ......
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