患者，男，32岁，2010年11月27日初诊。

    患者长期大便溏薄已有3年，纳食无殊，有时食不知饱，自觉胃脘、腹部畏寒怕冷，即使夏天也有冷感。每天晨起第一件急事是排大便，大便溏薄，排便畅爽，有时里急腹痛，经多家医院检查诊断为慢性结肠炎，有的诊断为过敏性结肠炎，但疗效不佳。近年来，病情加重，而自诉每于夫妻房事之后病情加剧，并出现恶性循环，即每次房事之后性欲亢奋，性事之后第2天腹痛腹泻，便如鸭屎，呈粥样便，且晨起即泻，早饭后又泻，有时3次/日，若多进高蛋白质食物即矢气频作，臭气难闻，诊脉沉缓，舌淡少苔，舌根白腻。证属脾肾阳虚伴湿浊中阻之证，予以温补脾肾，佐以收涩利尿，用四神丸合理中汤、葛根芩连汤加减。药用：补骨脂10g，肉果6g，吴茱萸6g，五味子6g，炒党参15g，葛根15g，黄连5g，诃子炭10g，石榴皮15g，炒白术10g，车前子(包)10g，通草6g，附子10g，炙桂枝10g，陈皮5g，炙甘草5g。7剂。并配一料暖肚散(吴茱萸、肉桂、丁香各等分，共为散，取3～5g，每晚温水调后敷脐上，外用麝香镇痛膏贴之以固定，更换1次/日)敷脐。嘱其用护腹保暖。并告之适当控制房事频率。

    复诊时诸症大有改善，大便稍成形，2次/日，矢气仍作，但臭气大减，性欲亦较前有所降低，精神亦有好转，如腹痛加炒白芍、台乌药；肾虚腰痛加芡实、杜仲；消化不良加鸡内金、炒山楂、神曲，有时加西药多酶片；气虚乏力，四肢酸软加黄芪、当归 ......