病历资料

    患者，女，48岁，因“乏力，食欲不振1个月，发现腹水1天”于2010年3月25日入院。患者于1个月前无明显诱因的出现乏力，食欲不振，在家未在意，1天前就诊时彩超发现腹水，门诊以腹水原因待查收入院。自幼即有口唇发绀，尤以活动时为著，但不影响平时体力活动。体格检查：体温36.5℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压137/77 mm Hg。神志清楚，精神差，口唇发绀。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量中细湿啰音。心相对浊音界无扩大，心率86次/分，律齐，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。无杵状指(趾)。辅助检查：血常规、血糖、血沉、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果正常。心脏彩超示：三尖瓣反流，肺动脉高压(中度)。肺部CT(平扫+增强)提示：左肺上叶动静脉瘘 ......