俄罗斯:仍未实现真正“医疗免费”
随着市场经济在俄罗斯的确立，传统的苏联医疗模式给新时代带来的负面影响日益暴露，如医疗保健事业实施预算拨款，导致医疗费用出现严重匮乏；以行政手段推行计划医疗，进一步导致医护人员工作懈怠。为此，近些年俄罗斯开始对医疗卫生事业进行大刀阔斧的改革。
回顾俄罗斯医疗卫生事业发展我们可以获悉，在1993年，俄罗斯就通过了《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金》，且这一文件规定，所有俄罗斯常住居民必须参加医疗保险，有工作的居民保险费由国家、被保险人所在单位和被保险人本人共同承担，对于没有工作的居民则参加义务医疗保险费，由国家及地方政府共同出资。义务医疗保险旨在以社会连带的方式保证俄罗斯公民享有同等待遇。与此同时，除职工医疗保险和义务医疗保险外，《俄罗斯联邦居民医疗保险法》还引入了自愿医疗保险制度作为补充，也就是当前的商业保险，以补偿居民额外的医疗服务费用。
虽然俄罗斯实行免费医疗制度，范围囊括公民看病所需的全部支出，1 000多种常用药品均实现了免费。然而，“免费”尚不是完全的，且只是针对基本医疗服务。但可喜的是目前俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因无钱而被医院拒之门外，总体上俄罗斯医改取得了积极成效，不过其间出现的问题也值得我国反思。
首先，政府的投入左右医改的步伐。俄公立医院除了收费较低外，似乎别无优势可言。这一方面促使不少患者不得不选择私立医院，增加了民众的医疗支出，另一方面也降低了医疗服务质量，不利于民众的疾病防治。
其次，经费管理影响医护的效率。卫生经费纳入了国家预算，每年政府均是按预算向医疗卫生部门拨款，毫无悬念，长此以往很多医疗卫生服务机构出现“吃皇粮”的现象。鉴于此，俄罗斯政府开始适当地引入竞争或激励机制。我国医改也应该重视竞争机制的引入，不能让公立医院无限制的扩大，应该放开市场，让更多的社会资本加入。虽然新医改的方案中已经提及引入社会资本办医，但由于我国医院长时期内归国家所有，真正打开这个端口还尚需时日。, 百拇医药(王晓燕)
回顾俄罗斯医疗卫生事业发展我们可以获悉，在1993年，俄罗斯就通过了《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金》，且这一文件规定，所有俄罗斯常住居民必须参加医疗保险，有工作的居民保险费由国家、被保险人所在单位和被保险人本人共同承担，对于没有工作的居民则参加义务医疗保险费，由国家及地方政府共同出资。义务医疗保险旨在以社会连带的方式保证俄罗斯公民享有同等待遇。与此同时，除职工医疗保险和义务医疗保险外，《俄罗斯联邦居民医疗保险法》还引入了自愿医疗保险制度作为补充，也就是当前的商业保险，以补偿居民额外的医疗服务费用。
虽然俄罗斯实行免费医疗制度，范围囊括公民看病所需的全部支出，1 000多种常用药品均实现了免费。然而，“免费”尚不是完全的，且只是针对基本医疗服务。但可喜的是目前俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因无钱而被医院拒之门外，总体上俄罗斯医改取得了积极成效，不过其间出现的问题也值得我国反思。
首先，政府的投入左右医改的步伐。俄公立医院除了收费较低外，似乎别无优势可言。这一方面促使不少患者不得不选择私立医院，增加了民众的医疗支出，另一方面也降低了医疗服务质量，不利于民众的疾病防治。
其次，经费管理影响医护的效率。卫生经费纳入了国家预算，每年政府均是按预算向医疗卫生部门拨款，毫无悬念，长此以往很多医疗卫生服务机构出现“吃皇粮”的现象。鉴于此，俄罗斯政府开始适当地引入竞争或激励机制。我国医改也应该重视竞争机制的引入，不能让公立医院无限制的扩大，应该放开市场，让更多的社会资本加入。虽然新医改的方案中已经提及引入社会资本办医，但由于我国医院长时期内归国家所有，真正打开这个端口还尚需时日。, 百拇医药(王晓燕)