3.禁忌证：心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者不宜使用非二氢吡啶类。

    (四)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

    常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利。

    1.作用：通过抑制转换酶(ACE)使血管紧张素Ⅱ生成减少，起效慢，在3～4周达最大作用，联合使用利尿剂作用迅速而增强。适用于肥胖、糖尿病、心脏和肾受损者疗效较好。特别是心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病者疗效更佳。

    2.不良反应：主要为刺激性干咳和血管性水肿。

    3.禁忌证：高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄者，肌酐>3 mg者谨慎使用。

    (五)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

    常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦。

    1.作用：通过抑制组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，阻断水钠潴留、血管收缩与重构作用。降压作用缓慢，持久而平稳。

    2.特点：直接与药物有关的不良反应很少。

    3.不良反应：禁忌证与ACEI相同。

    (六)治疗方案

    1. 2级高血压(≥160/100)在开始时就可以采用2种降压药物联合治疗。

    比较合理的联合治疗方案是利尿剂+β受体阻滞药，利尿剂+ACEI或ARB ......