警惕被患者误导
一天一位朋友给我打电话，说自己的爱人得了阑尾炎，想来找我做手术。我问：“你怎么知道你爱人得的是阑尾炎？”他说他爱人肚子已经痛了3个月，也去过别的医院，医生都说是阑尾炎。我说：“如果是阑尾炎住院当天就能做手术。”于是，我让他把患者领来，检查之后再说。
第二天上午，那位朋友把他爱人带来了，经过详细询问病史和仔细查体后，我觉得阑尾炎的诊断存在一定问题。因为虽然患者有转移性右下腹痛，但是，压痛明显处不是在右下腹麦氏区，而是偏脐下，并且，患者既往有胃病史，月经不规律。我把我分析的情况跟朋友说了，我认为，先别着急做手术，要先确诊。我建议患者检查子宫及附件超声、血常规等相关辅助检查。待超声回报提示：右附件区有1个6.0 cm×4.0 cm大小的液性暗区，怀疑右附件区占位。我看到超声报告后请来妇科医生会诊，妇科会诊后考虑妇科疾病。妇科医生跟我介绍说：该患者右附件区可见拳大小卵巢囊肿，卵巢囊肿离阑尾很近，阑尾仅是略微充血。取得家属同意后，将卵巢囊肿和阑尾一同切除。
从这个病例我体会到，医生要警惕被患者误导，因为，我以前也曾经有过这样的经历，一听患者说自己得了阑尾炎或是别的医生给看了是阑尾炎，我们在查体时就重点检查右下腹，只认真留意右下腹麦氏区的压痛、反跳痛和肌紧张等，而忽略了其他部位的查体和体征，结果导致了诊断上的错误。因此，在临床工作中，我们要通过询问病史和查体，而作出自己科学客观的诊断。倘若像上述病例，如果听信患者说的诊断，或者是被患者提供的诊断所误导，按照阑尾炎的疾病进行查体，再按阑尾炎做手术，那将又会发生一起医疗纠纷。, 百拇医药(博爱)
第二天上午，那位朋友把他爱人带来了，经过详细询问病史和仔细查体后，我觉得阑尾炎的诊断存在一定问题。因为虽然患者有转移性右下腹痛，但是，压痛明显处不是在右下腹麦氏区，而是偏脐下，并且，患者既往有胃病史，月经不规律。我把我分析的情况跟朋友说了，我认为，先别着急做手术，要先确诊。我建议患者检查子宫及附件超声、血常规等相关辅助检查。待超声回报提示：右附件区有1个6.0 cm×4.0 cm大小的液性暗区，怀疑右附件区占位。我看到超声报告后请来妇科医生会诊，妇科会诊后考虑妇科疾病。妇科医生跟我介绍说：该患者右附件区可见拳大小卵巢囊肿，卵巢囊肿离阑尾很近，阑尾仅是略微充血。取得家属同意后，将卵巢囊肿和阑尾一同切除。
从这个病例我体会到，医生要警惕被患者误导，因为，我以前也曾经有过这样的经历，一听患者说自己得了阑尾炎或是别的医生给看了是阑尾炎，我们在查体时就重点检查右下腹，只认真留意右下腹麦氏区的压痛、反跳痛和肌紧张等，而忽略了其他部位的查体和体征，结果导致了诊断上的错误。因此，在临床工作中，我们要通过询问病史和查体，而作出自己科学客观的诊断。倘若像上述病例，如果听信患者说的诊断，或者是被患者提供的诊断所误导，按照阑尾炎的疾病进行查体，再按阑尾炎做手术，那将又会发生一起医疗纠纷。, 百拇医药(博爱)