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慢性胃炎的药物治疗
http://www.100md.com 2011年3月12日 《中国社区医师》 2011年第10期
     根除幽门螺旋杆菌

    如果患者查出有幽门螺旋杆菌的胃炎,症状又久治不愈,若能有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处。

    首先,阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化生与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,可以明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而若不能根除幽门螺旋杆菌,其他治疗常常无效,这一点为新近的临床实践所证实。

    根除幽门螺杆菌的用药原则如下。

    ●选择合适的药物:单纯用1种药物很难杀死幽门螺旋杆菌,通常用3种“武器”联合攻击,在没有产生耐药性之前将其剿灭。这3种“武器”是指质子泵抑制剂或铋剂加上2种抗生素(即三联疗法)。目前,我国由奥美拉唑(洛赛克)、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法仍然是根除幽门螺旋杆菌最好的治疗方案。幽门螺旋杆菌与其他细菌一样,会产生耐药性。患者最好根据医嘱进行治疗,不要自己随便选择或更换抗生素。要了解根除疗效,一定要在治疗结束后至少4周进行检查,才能避免出现假阴性。

    ●掌握适当的疗程:根除治疗的疗程一般为1周,近年来由于幽门螺旋杆菌的耐药性增高,导致疗效有不同程度的下降,因此,部分患者可在医生的指导下适当延长疗程。

    ●服药剂量要准确:由于幽门螺旋杆菌对药物的抵抗力很强,选择的药物剂量必须比平时大 ......

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