消化器官梗阻性疾病

    急性肠梗阻(全腹痛) 肠梗阻的发病原因比较复杂，从不同角度可进行不同分类，临床比较常用的是将肠梗阻分为3大类，即机械性、动力性、血运性，即其中以机械性肠梗阻最常见。各类肠梗阻的共同临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止。单纯性肠梗阻多数腹膜刺激征(-)，如果出现肠壁的透壁性炎症，刺激壁层腹膜，自然会出现程度不等的腹膜炎体征，提示绞窄性肠梗阻发生，此时，多为外科急诊手术的适应证。

    胆囊结石症(右上腹痛) 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。大多数病人可无症状。胆囊结石的典型症状为胆绞痛。发作以饱餐、进食油腻食物或体位改变为诱因。疼痛在右上腹部或上腹部，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射。可伴有恶心、呕吐。因为结石刺激胆囊而感染为胆囊炎，所以临床以胆囊炎胆石症(2种疾病的症状结合)为最常见。明确诊断需辅助检查，首选B超。目前首选的治疗方法为腹腔镜胆囊切除(LC)。

    肝外胆管结石(右上腹痛) 肝外胆管结石，临床表现为典型的Charcot三联征——腹痛、寒战高热、黄疸。主要体征为右上腹部深压痛，合并感染则出现右上腹部局限性腹膜炎体征。严重时为弥漫性腹膜炎，并有肝区叩击痛，胆囊或可触及，有触痛。本病治疗以手术治疗为主。

    消化器官穿孔性疾病

    急性胃穿孔 损伤性(上腹痛)：腹部损伤，常见的是腹部闭合性损伤，如果发生在上腹部，特别是在饱餐后，很容易导致胃穿孔或破裂。这类损伤归属于“空腔脏器损伤”，所以，伤后腹痛显著，而且很快出现弥漫性腹膜炎征象。立位透视 ......