病例1

    患者，男，12岁，学生。下午放学回家路上自觉腹部脐周围断断续续疼痛不适，到家后腹痛加剧，无恶心、呕吐。腹痛呈阵发性痉挛性加剧。家人给予腹部热水袋热敷，并卧床休息一段时间之后，自觉腹痛略有缓解，腹痛发生后曾排气1次，小便2次，尿色正常。但疼痛并未完全消失。特到社区卫生服务中心就诊。

    体格检查 体温37.0℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压118/74 mm Hg。精神萎靡，表情痛苦、自动体位。全身皮肤颜色正常，淋巴结未见肿大。心肺检查未见异常。腹部平坦，呼吸运动自如。全腹软，脐周压痛明显，无肌紧张及反跳痛。局部可触及索条状边界不清的肿块，有一定程度的可变性。肝、脾未触及，肠鸣音略亢进。立位腹部透视，除有少量肠腔积气外，余无异常。

    病例2

    患者，女，22岁，学生。平素身体健康，无胃肠疾病。自觉无任何诱因，今下午第一节课开始，自觉上腹心窝部疼痛不适，两节课结束后腹痛加剧，并逐渐移向右下腹部。伴恶心、呕吐1次，吐出物为胃内容物。腹痛加重呈阵发性加剧。同学协助行腹部热敷，毫无缓解，且略有增重。腹痛发生后曾排气2次，排尿2次，尿色正常。

    体格检查 测量体温37.4℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压128/82 mm Hg。表情痛苦、走路不敢直腰。全身皮肤无黄染，淋巴结未见肿大。心肺检查未见异常。腹部平坦，呼吸运动减弱。右下腹部(麦氏点)压痛明显，周围肌紧张及反跳痛(+)。其余部位腹壁尚软，压痛不明显，未查出肌紧张及反跳痛。肝、脾未触及，肠鸣音略亢进。立位腹部透视 ......