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小青龙加石膏汤临床新用
http://www.100md.com 2011年3月12日 《中国社区医师》 2011年第10期
     功效解表化饮,清热除烦。

    方药组成麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各3两,5味子、半夏各半升,石膏2两。

    服法与禁忌上9味,以水1斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取3升,强人服1升,赢者减之,日3服,小儿服4合。

    经方方论 小青龙汤本身具备外解表寒,内化水饮的双重效用(方义见《伤寒论·太阳病篇》伤寒表实证),方中加石膏目的为宣泄肺热,除烦平喘,又不悖解表化饮之义。所以,本方是化饮泄热平喘的良好方剂。

    经方新用

    ●治疗支气管哮喘导致阻塞性肺气肿。症见喘促气急,张口抬肩,倚息难卧,夜热烦躁,痰浊壅盛,目如脱状,面青唇黯,舌红苔腻微黄,脉右寸虚滑而大。证属肺胀气逆,饮热阻肺。处方小青龙加石膏汤配苏子12g,地龙20g,水蛭9g,桃、杏仁各12g,数剂缓解。

    ●治疗胃寒蓄饮,上逆犯肺。症见咳喘上气,呃逆胃胀,泛吐清水,咳吐涎沫,胸闷气短,心悸不宁,面胖虚浮。此中阳不振,饮邪蓄胃,上泛及肺。依小青龙汤去石膏,加茯苓30g,猪苓18g,党参20g,白术15g,旬余即安。

    ●治疗风湿性心脏病伴有水饮凌心,犯肺作喘。端坐呼吸,咳喘难卧,心悸气短,面浮肢肿,唇黯面绀,精神萎靡,心音低钝,肺有啰音,治宜小青龙汤去石膏麻黄,加人参15g,制附子12g,北五加皮10g,丹参18g,苏子12g,桑皮30g,茯苓30g,川椒目15g,月余缓解。, http://www.100md.com(陈锐)


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