健康维护的内容

    时间和地点 出生后3个月(从婴儿满3个月后的第1周内)，社区卫生服务中心。

    询问和观察 先与家长沟通，建立良好关系。询问上次随访到这次随访之间的情况：一般情况、喂养情况、护理情况、患病情况、户外活动。尤其是有无夜惊、多汗、烦躁等可疑佝偻病症状。

    体格检查及处理

    检查婴儿整体情况 面色、精神、四肢活动等，必要时测量体温、呼吸次数、心跳。发现体温>38.5℃，或物理降温4小时无效者，建议转诊。

    皮肤 是否有皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等。

    头部 检查囟门、颅缝情况，有无佝偻病体征，如乒乓颅和枕秃等。是否能抬头。正常抬头是否很稳，如有异常要注意是否存在脑瘫。

    专家提示

    脑瘫儿的发现和管理

    脑瘫的危险因素 在众多危险因素中要注意以下5种情况可能会导致脑瘫的发生。

    ●孕期宫内感染。

    ●早产儿尤其是<28周的早产儿。

    ●母亲多次妊娠。

    ●极低或超极低出生体重儿。

    ●出生时或新生儿期严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及颅内出血等。

    脑瘫早期表现 脑瘫的主要早期表现为运动发育落后，如3个月不能抬头、肌张力及姿势异常、主动运动减少或(和)出现异常动作和反射异常。

    脑瘫的早期识别 对存在上述危险因素的患儿，如发现下列情形中任何一点，应高度警惕，告知家长尽快到医疗保健机构进行检查。

    ●过度激惹、经常持续哭闹及很难入睡。

    ●喂养困难 ......