心血管疾病一级预防的主要措施
我国是卫生资源相对匮乏的国家,这就要求我们有效利用有限的卫生资源解决问题。对于心血管疾病的预防来说,推行健康的生活方式,有效控制危险因素,合理使用循证药物,才能有效预防心血管疾病。近年来,随着研究的深入,“新”的危险因素(主要有C反应蛋白、载脂蛋白α、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸)不断出现。2003年美国统计2万余例致死和非致死性冠心病患者的资料,结果发现:①>85%病例曾至少暴露过1种传统危险因素;②早发(男性55岁,女性65岁)冠心病患者中只有10%~15%没有暴露过任何1种传统危险因素。另外,373篇关于“新”危险因素的有关文献显示,未能证实它们在传统危险因素之外增加对冠心病的预测效果。生活方式干预
合理膳食 不健康生活方式包括膳食不平衡(饮食缺少蔬菜水果、肉类和油脂量过高、食盐摄入过多、大量饮酒)、缺乏运动、吸烟和精神紧张,不仅是超重、肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等慢性病的重要危险因素,还可以直接导致血管内皮功能损伤、炎症和氧化应激加强、促进血栓形成等。因此,生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。研究显示,70%平衡膳食,饮食中降低盐摄入,减少饱和脂肪,增加蔬菜水果、海鱼和谷类纤维素摄入,可显著降低已知心血管危险因素的发病率。目前所有心血管疾病预防和治疗指南均建议合理饮食的目标是低盐、富含水果、蔬菜、低脂(饱和脂肪的摄入量低于总热量的7%,胆固醇摄入<300 mg/日)。
戒烟 吸烟是心血管疾病的重要致病因素 ......
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