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编号:12074789
流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(二)
http://www.100md.com 2011年4月2日 《中国社区医师》 2011年第13期
流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(节选)(二)

     影像学表现

    多数患者无肺内受累。

    发生肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、多叶段渗出性病灶;进展迅速者,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别病例可见胸腔积液。

    实验室检查

    一般实验室检查

    外周血常规 白细胞总数一般不高或降低。

    血生化 部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

    病原学相关检查 主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。

    病毒核酸检测 RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能快速区分病毒类型和亚型,一般能在4~6小时内获得结果。

    病毒分离培养 从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节 ......

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