(3)控制心室率：①持续性心房颤动转复无效者以控制心室率为主要目的，口服洋地黄制剂、β受体阻滞药、钙拮抗药；②合并预激时选用延长旁路不应期药物，如胺碘酮、普罗帕酮。

    (4)预防栓塞并发症：首选华法林，维持凝血酶原时间国际标准化比值(INR)在2.0～3.0，亦可选用阿司匹林。

    (5)顽固性心房颤动可实行射频消融术或植入式心房除颤器等。

    (三)阵发性室上性心动过速

    1.心电图表现

    心室率150～250次/分，节律规则。QRS波形态与时限正常。有“室内差异传导”或原有束支传导阻滞时可宽大畸形。逆行P波，与QRS波群保持恒定关系。心房期前刺激能诱发与终止心动过速，刺激迷走神经可以终止心动过速。P-R间期≥0.12秒，其后有1个不完全代偿间期。

    2.治疗

    (1)症状不明显者可不治疗。

    (2)症状明显，可尝试颈动脉窦按摩、Valsalva动作等，刺激迷走神经的方法。

    (3)药物治疗首选腺苷静脉注射，心力衰竭首选洋地黄类、Ⅲ类(胺碘酮)，心力衰竭、哮喘者慎用β受体阻滞药，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用维拉帕米静脉注射。

    (4)急性发作经药物治疗无效者，出现心绞痛、低血压、心力衰竭者，采用电复律。

    (2)反复发作且药物治疗无效者，可行射频消融术。

    【试题演练】

    4.关于房性期前收缩的心电图体征 ......