正确认识Ⅰ度房室传导阻滞
由于绝大多数Ⅰ度房室传导阻滞患者并无症状,可见于健康人,尤其是在>60岁的老年人中Ⅰ度房室传导阻滞较为常见,此时常无心脏器质性病变,只是反映了心脏传导系统的慢性退行性改变,并无重要的临床意义,亦不需要特殊治疗。因此传统观点认为,Ⅰ度房室传导阻滞是“良性”心律失常。但是,2009年7月发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文章引起了国内外心血管医生的广泛关注与讨论。该项来自美国麻省总医院的研究共入组观察了7 575例受试者,平均年龄47岁,女性占54%,其中124例受试者的心电图PR间期>200毫秒。研究者从1968~1974年入组受试者后一直随访至2007年,结果显示,与PR间期正常者相比,PR间期>200毫秒者的年新发心房颤动风险增加1.04%,需要植入心脏起搏器的比例增加0.53%,全因死亡率增加2.05% ......
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