当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2011年第15期
编号:12074705
黄疸20年,贫血3年
http://www.100md.com 2011年4月16日 《中国社区医师》 2011年第15期
     病历摘要

    患者,女,24岁,主因黄疸20年,贫血3年,于2009年4月1日入住我院。患者于4岁时出现巩膜、皮肤黄染,因饮食、精神状况尚可,未引起家长及本人的重视。2006年6月22日因乏力、纳差1个月曾入住于我院,查肝功能:TBIL 30.5 μmol/L,DBIL 5.3 μmol/L,IBIL25.2 μmol/L,ALT 23.8 U/L,AST 21.4 U/L, ALP 32.5 U/L,GGT 169.2 U/L,CHE 5676 U/L,BS 4.28 mmol/L。乙肝系列:HBsAg(+),抗HBc(+),余阴性;PCR HBV-DNA<1.0×103拷贝/ml;血常规:WBC 13.2×109/L,RBC1.60×1012/L,HGB55 g/L,PLT325×109/L,ESR 15 mm/小时,血型A型。B超提示:肝脾肿大,脾肋间厚4.5 cm,门静脉管径1.1 cm。胸部透视正常。心电图正常,心率94次/分。给予保肝、营养支持、抗生素等治疗,精神有所好转。建议做骨髓穿刺以进一步明确引起贫血的原因,患者家属不愿做骨髓穿刺检查。2009年4月1日门诊以“病毒性肝炎(乙型)慢性(中度);黄疸原因待查?”收住入院。

    本次发病来患者无发热、乏力、纳差、恶心、呕吐,无皮肤瘙痒、无陶土色粪便史。既往有乙肝病史8年余。家族史:其母亲及哥哥均为乙肝,无输血史、献血史及手术史,无药物过敏史,无毒物接触史,无酗酒史。

    入院查体:T 36.8°C,P 90次/分,R18次/分,BP 120/80 mm Hg。神志清楚,精神尚可,发育正常,营养一般,自动体位,查体合作。巩膜及全身皮肤明显黄染,角膜K-F环阴性;未见出血点、皮疹、肝掌、蜘蛛痣 ......

您现在查看是摘要页,全文长 6660 字符