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编号:12074704
陈道隆腹泻治验(一)
http://www.100md.com 2011年4月16日 《中国社区医师》 2011年第15期
     案例1

    病历简介 患者,女,36岁。1958年11月4日因反复发作腹泻,大便含脓血及黏液,伴腹痛及里急后重6年余而住某医院,1959年2月1日痊愈出院。

    患者自1952年6月开始腹泻,大便含脓血及黏液,呈胶冻状,或呈咖啡色渣滓样,伴腹痛及里急后重,经大便检查找到阿米巴滋养体,用依米丁及卡巴砷治疗后好转。

    1954年及1957年有过类似发作,且伴消瘦乏力。入院体检发现一般情况较差,消瘦,左侧腹部有压痛,肠鸣音亢进。大便常规检查:色灰白,呈半液状,黏液(++),红细胞少许,白细胞(+++),吞噬细胞(+)。大便普通培养1次,阿米巴培养2次,均阴性。钡剂灌肠检查结果,结肠未见异常。直肠镜检查,发现有瘢痕及肉芽组织增生。入院诊断为慢性结肠炎。

    入院后用一般支持疗法、输血、胰岛素、金霉素、针灸,以及中药益气助阳、清热导滞(党参、附片、白归、制大黄、元明粉、银花炭、白头翁、木香、赤白芍等),益气健脾、清热化湿(黄芪、冬术、远志、山药、川连、半夏、苡仁等)及清热燥湿(白头翁、苦参等)法治疗,均未见效,一般情况日趋衰弱,病已危殆。

    诊治经过

    自1959年1月15日请陈老会诊,用中药清和之法,三诊后病情明显好转,继续门诊治疗,腹泻终获痊愈。

    初诊 1959年1月15日。便解脓血或如奶白黏质,阵阵腹痛,病史已有5年之久,时瘥时发。去年冬初至今年4月间,心烦胸闷,腹胀里急,绵绵疼痛,便解稠白黏液如奶白色,间有血丝,或脓血混杂,时多时少 ......
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