大小医院职责错位 阻碍儿科医学发展

    儿科的畸形发展，使得本应该专注于解决疑难杂症的儿童专科医院医师，常常被数量庞大的感冒、发热等常见病所束缚。一项针对北京儿童医院、首都儿科研究所、齐鲁大学儿童医院、昆明儿童医院4所儿童医院的分析就颇具说服力，这些专科医院门诊多为常见病，疑难杂症只占10%~15%。有专家坦言，目前北京儿童医院30%的患儿都应该到基层医院就诊。

    朱宗涵指出，如果到一级医院，会发现情况更为严峻，没有一个医生会用儿科呼吸机，有的县几十万人没有儿科医师，到乡村更没有。美国的情况恰好相反，90%的患儿看病到社区医院，10%到儿童医院。我在哈佛大学儿童医院工作过几年，美国儿童医院的大厅里从来都空空的。

    宋红梅指出，儿童尚处在生长发育期，有自己特殊的生理特点，所以对他们的诊疗不能统一用成人的标准。国外有“小孩并不是成人的缩小版”的经典理论，但并非所有人都能认识到儿童的诊疗方式与成人的区别，导致自然科学基金中单独的儿科学学科被取消，不同的儿科亚专业被并到大内科中参与共同竞争，因此这门学科的地位雪上加霜。

    进 展

    重振儿科 新政不断出台

    “儿科萎缩严重、儿童看病难问题的暴露其实是从2007年安徽阜阳大头娃娃事件开始的，当时卫生部派出的北京专家到达阜阳后才发现，在偌大的阜阳，连儿童用呼吸机都难以找到，即使找到了，也几乎没有人会用。一边是急于等待救治的患儿，一边是无处下手的专家，真的很让人揪心。”一名儿科专家告诉记者，“综合医院儿科萎缩早已是大家熟知的事实，然而透过安徽阜阳大头娃娃事件，专家、行业组织尤其是卫生行政部门才意识到，儿科萎缩远比想象的还要严重。”

    不久，一份由相关专家在全国调研基础上形成的报告摆上了卫生部相关官员的案头。针对儿科萎缩严重，儿科医师数量严重不足；综合医院要么没有儿科，要么实力不强等问题进行了阐述。此后，卫生部在《医疗机构基本标准(试行)》和《医疗机构基本标准(试行)》中要求 ......