儿童偏头痛的临床特征及诊断
偏头痛是常见的血管性头痛,头痛多呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛,常常伴有恶心、呕吐,在低头、受热、用力、咳嗽时可使头痛加重。通常紧张、运动、焦虑、疲劳、应激(包括闪光、噪音)、暴晒、脑外伤、月经、某些药物与食物等可导致偏头痛发作。儿童偏头痛的临床分类
2004年国际头痛协会(HIS)根据神经生理生化研究进展对偏头痛的诊断标准和临床分类进行了修改,使之更适用于小儿偏头痛。
●无先兆偏头痛。
●有先兆偏头痛,包括典型先兆偏头痛、有典型先兆的非偏头痛、有典型先兆无偏头痛、基底动脉型偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、散发性偏瘫性偏头痛。
●可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征,包括腹型偏头痛、周期性呕吐、儿童良性发作性眩晕。
●视网膜性偏头痛。
●偏头痛并发症,包括慢性偏头痛、偏头痛持续状态、不伴脑梗死的持续性先兆。
●偏头痛性脑梗死。
●偏头痛诱发的痛性发作。
●可能偏头痛,包括可能的无先兆型偏头痛、可能的先兆型偏头痛、可能的慢性偏头痛。
儿童偏头痛的临床特征及诊断标准
无先兆的偏头痛 即普通型偏头痛,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式,临床表现没有明确的先兆,常为双侧额或颞部疼痛,约50%患儿头痛性质为搏动性,70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状,发作持续0.5~2小时,多数病人在睡眠后疼痛消失。往往有家族史。
诊断标准 符合以下①~③特点的发作≥5次。①头痛发作持续1~72小时 ......
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