遴选的药品不适宜

    例1 患者，女，40岁，骨科。临床诊断：左手外伤。处方：5%葡萄糖注射液250 ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g，2次/日；葡萄糖氯化钠注射液500 ml+注射用果糖25 g，1次/日，均静滴，连用3天。

    分析 ①外伤主要可能致病菌为金黄色葡萄球菌。头孢哌酮钠舒巴坦钠为第3代头孢+酶抑制剂，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用。建议针对主要可能致病菌选药。②果糖用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能量患者的补液治疗 ......