儿科应用喹诺酮类药物的安全性探讨
喹诺酮类药物的抗菌谱广,抗菌活力强,与其他抗生素无交叉耐药性;在体内分布广,适用于泌尿系统感染性疾病的治疗;口服吸收好,且可静脉给药;与其他抗生素有协同作用,可联合给药,具有抗生素后效应。但是,由于最初在临床前研究发现,喹诺酮类药物可致幼年犬的软骨发育不全,因而引起医药学界担心其对儿童关节和软骨的损害,大大限制了喹诺酮类药物在儿科的使用。喹诺酮类药物品种及特点
第1代以萘啶酸和吡咯酸为代表,仅对大多数革兰阴性菌有活性而对革兰阳性菌和绿脓杆菌无效。第2代以吡哌酸为代表,其抗菌谱与第1代大体上相同,但抗菌活性更强,当时发现其对绿脓杆菌也有活性,同时对第1代耐药菌株也有作用,毒副作用较第1代低。第3代药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星等,对革兰阴性和阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体、分枝杆菌均有很强的活性,毒副作用较第2代更低。第4代代表药物为莫西沙星、司帕沙星,抗菌谱与第3代相同,但抗菌活性更强,毒副作用较第3代更低。
喹诺酮类药物具有良好的药动学特性,包括:①口服吸收好;②体内脏器广泛分布 ......
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