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编号:12074891
临床常见中西药不合理联用现象解析
http://www.100md.com 2011年5月14日 《中国社区医师》 2011年第19期
     中西医结合治疗疾病是我国医学界的特色,临床上中西药联用是通过两药共同作用取长补短来达到减毒增效的目的。鉴于目前很多中药的药效活性物质及作用机制尚未明确,在此基础上盲目进行中西药联用,不但悖逆临床所期望的结果,而且可出现疗效下降或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的不良后果。下面就临床常见的中西药不合理联用现象进行分析探讨。

    配伍禁忌用药

    香丹(丹参、降香)扩张血管,增加冠状动脉血流量,用于心绞痛,亦可用于心肌梗死,但与下列药品联用存在配伍禁忌。①与喹诺酮类药存在配伍禁忌;②与盐酸芎嗪存在配伍禁忌;③不能与5%葡萄糖氯化钠配伍应用;④复方丹参滴丸、乐脉、香丹等含丹参成分,不能与抗酸药物联用。由于所含成分丹参酮甲、乙、丙,丹参酮分子结构中羟基氧、酮基氧可提供孤对电子干扰抗酸药物中金属离子空轨道而产生络合效应,形成螯合物,从而降低丹参中成药的生物利用度。

    灯盏花素注射液与氨基苷类药反应产生沉淀;注射用葛根素为含酚羟基的化合物,遇碱溶液变黄,与金属离子形成络合物,在使用过程中,不宜长时间置于碱性溶液中,并应避免与金属离子结合;依替米松加入痰热清后出现絮状沉淀等。中成药注射液(如丹参、生脉)与0.9%氯化钠注射液或强电解质配伍,因盐析作用导致不溶性微粒增加 ......

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