主任医师本例从入院到明确诊断历时40余天，从出现症状到确诊达8个多月，是应该很好总结一下的。现在分析延迟诊断的原因有：①临床表现不典型：病人以呼吸道感染表现2个多月入院，入院后20天仍以呼吸道症状为主，直至最近20天才逐渐出现中枢神经系统症状，因而未能引起大家的及时重视。按文献报道，新型隐球菌的感染主要通过上呼吸道。该例病人原来有慢性气管炎，因此，本例可能在气管炎的基础上并发新型隐球菌感染，而我们把注意力集中在呼吸道的常见菌种感染方面，而没有考虑到新型隐球菌感染的呼吸道方面的症状，直至出现了中枢神经系统症状才引起重视，这是值得引以为戒的。当然也有一些新型隐球菌性脑膜炎病人没有或者只有轻微的呼吸道症状，这些病例的隐球菌可能是通过其他部位与途径进入中枢神经系统的 ......