病历简介

    患者，男，26岁，8天前无明显诱因出现先兆癫痫发作6次，强直阵挛，双上肢屈曲，双下肢伸直，双眼上凝视，牙关禁闭，口吐白沫，意识丧失，无舌咬伤及二便失禁，持续1分钟左右。4天前发作5～6次。2天前发作，呼之能应。1天前发作呼之不应，此时抽搐仅限于右侧肢体及面部，持续达1小时，常规口服药物控制不好，家属送到我社区卫生服务中心就诊。

    既往：6年前有类似发作3次，并在外院诊断为“原发性癫痫”，经抗癫痫药短期控制(但2个月前停药)。病前有“头痛”等上呼吸道感染史。

    入院后查体：血压130/80 mm Hg，体温38℃，右侧肢体及面部间断抽搐，右侧肢体可疑偏瘫(渐醒过程中右侧肢体活动偏少)，枕部有头皮血肿，余无可靠体征。该患者2天未进食，大便未解，小便导出。

    初步考虑患者为继发性癫痫持续状态，本次促发因素考虑“感染”。

    急救措施 立即用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间 ......