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编号:12088311
胰岛素的规范使用
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
     自胰岛素被发现后,从动物胰岛素、重组人胰岛素到胰岛素类似物,经历了90多年的漫长历史。期间,胰岛素不仅挽救了无数糖尿病患者的生命,还通过有效改善血糖控制并减少了糖尿病患者的致死、致残率,改善了糖尿病患者的生活质量。

    胰岛素的分类及其特征

    胰岛素是人体内惟一直接降低血糖的生理激素,与升糖激素共同作用,维持人体血糖的稳定。内源性胰岛素分泌包括两部分:一种是小剂量、持续分泌的基础部分;另一种是受食物摄入等因素刺激产生的大剂量、追加分泌的餐时部分。为了最大程度模拟内源性胰岛素分泌机制,体外注射的胰岛素制剂可分为速效、短效、中效、长效和预混五类:速效胰岛素类似物和短效人胰岛素是餐时胰岛素,主要在紧邻餐时或餐前30分钟注射以控制餐后血糖浓度;中、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)是基础胰岛素,主要降低基础血糖水平,可在睡前或晚餐时、或清晨注射,单用可与口服药进行联合治疗,也可与餐时胰岛素联用进行胰岛素强化治疗;预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)是餐时和基础胰岛素以固定比例预先混合的一种制剂 ......

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