王季儒暑温治验(2)
核心提示:生龙牡镇痉以祛顽痰;桑寄生、威灵仙、地龙宣通经络以舒筋脉;虫、桃仁、赤芍活血化瘀,瘀去即所以新生也;杭芍、甘草酸甘以化阴;石斛以养阴,所以缓肝而舒筋也。不用滋阴药者,恐其助湿生痰,增加经络之闭塞。羚羊钩藤汤、阿胶鸡子黄汤均可酌用。不语 痰热上阻廉泉则不语,或语言不利,亦有因软腭麻痹者。宜化痰通窍,解语汤(自定方)主之。
处方:川郁金10g,天麻3g,蝉蜕5g,九节菖蒲10g,硼砂0.6g,天竺黄10g,鲜芦根30g,木蝴蝶5g,《局方》至宝丹1粒。
核心提示:本方鲜芦根、木蝴蝶、蝉蜕皆为轻清肃肺之品。盖金虚则鸣,实则无声。郁金、天竺黄、硼砂清热祛痰;天麻熄风以治软腭麻痹;九节菖蒲、《局方》至宝丹芳香开窍以发声音。
口流涎水,舌体振颤 是病后伤阴,导致气分亦伤。气虚不能摄液,脉多濡弱而缓。补中益气汤主之。
典型病例
例1患者,男,5岁。发热昏睡4天,体温41℃左右,今日神昏,左上肢抽动,脑脊液符合乙脑病毒性改变。
查体:神志不清,体温40℃,口渴引饮,项强,左上肢强直性抽搐,膝反射亢进,提睾反射减弱,腹壁反射消失,克氏征(+),巴氏征(+)。脉数急,舌苔白厚,系暑温偏于湿者,亟宜清热熄风 ......
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