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编号:12088308
王季儒暑温治验(1)
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
     由于人体强弱不同,天时气候不同,地区燥湿不同,受邪深浅不同,年龄老少不同,故发病有轻有重,治法有难有易。一般来说,少而强者易治,老而弱者难治,治疗及时者易愈,贻误病机者多危。而治疗法则,或清气解肌,或攻下逐秽,或化湿分消,或清营凉血,或开窍熄风。因证施治。治法虽有不同,而清热解毒则始终不离。

    清热解肌法

    暑温与风温不同,风温初起多先伤卫分。暑温之邪伤人最速,发病即径入阳明,故有高热、多汗、烦渴、头痛等症。虽用辛凉解肌,必以大清气分为主。因炎热天气,热邪熏蒸于内,暑热蒸腾于外,内外交结,一片火炎之象,热能耗阴,故《素问·刺志篇》中说:“脉虚身热得之伤暑。”此时辛温解表,固当禁用,即辛凉解表亦当少用,以免风煽火动,更助其炎炎之势,宜清暑解毒汤(自定方)主之。

    处方 生石膏30g,鲜芦根30g,僵蚕10g,蝉蜕5g,薄荷5g,忍冬藤20g,连翘20g,六一散20g,鲜荷叶12g,知母10g,鲜西瓜翠衣30g。

    加减 头痛加苦丁茶5g,蔓荆子炭2g,羚羊角粉0.6g,《局方》至宝丹或回苏散。盖暑温头痛系内热上蒸,故虽头痛而有汗,与风寒之头痛不同,风寒头痛则无汗。故风寒头痛宜发散,暑温头痛宜清热。少加蔓荆子炭者,取其引经上至巅顶也。

    呕吐加竹茹30g,藿香6g;大便溏泄加黄连5g,扁豆15g,川朴5g;神昏加安宫牛黄丸1粒;高热不退加羚羊角粉、犀角粉各0.6g。

    核心提示

    暑温既是表里俱热 ......
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