遴选的药品不适宜

    处方1 患者，女，24岁，门诊妇产科。临床诊断：妊娠状态。处方：罗红霉素(仁苏)0.15 g×14粒；用法：0.15 g，2次/日。多西环素片0.1 g×14片；用法：0.1 g，2次/日。复合维生素B片42片/瓶×1瓶；用法：2片，3次/日。

    分析 ①诊断书写不全。②妊娠期不宜使用四环素类抗菌药物。③复合维生素B每片含有烟酰胺10 mg，6片/日摄入量为60 mg，后者说明书记载推荐孕妇“膳食”每日摄入量为17 mg，妊娠初期过量服用有致畸的可能。建议注意减少非必要用药，必需使用时控制好剂量与疗程。

    处方2 患者，男，17岁，急诊科。临床诊断：左膝玻璃异物。处方：利多卡因针0.2 g，术前，局麻。破伤风抗毒素针(先皮试)1 500 IU:2 ml×1支+0.9%氯化钠针(生理盐水)10 ml，立即用，肌注。洛美沙星分散片(百夜星)0.1 g×24粒/盒×1盒；用法：0.3 g，2次/日。

    分析 ①喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于<18岁未成年人。②外伤(预防)感染用喹诺酮类不符合卫生部(2009)38号文进一步加强临床应用管理严格掌握临床应用指征的规定。③洛美沙星由于存在明显的光毒性，国外已经不再生产和使用，临床使用宜注意。

    处方3 患者，男，42岁，门诊心血管内科。临床诊断：高血压。处方：美托洛尔片(倍他乐克)25 mg×28片；用法：25 mg，2次/日。阿司匹林肠溶片0.1 g×28粒；用法：0.2 g。1次/日。阿托伐他汀钙片(阿乐)10 mg×7片/盒×4盒；用法：20 mg，1次/日。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg×7片/盒×4盒；用法：10 mg ......