病历简介

    患儿，男，5岁。2011年2月10日初诊。

    患儿微胖，好动活泼，思维敏捷，喜食甜香松脆之物，因近数月便结难下，需7～8天用多种方法才能排便1次，给予蜂蜜水、蔬果、油类通便，肛门塞药或灌药亦不缓解。患儿面部青筋贯鼻梁，口唇燥结如涂浆糊，唇色红而绛，口气秽浊，腹尚柔软，稍有压痛，大便1周未解，与其对话心情急躁，不听家长的教导。脉弦细而数，舌红苔微腻。证属疳火，系久食甘腻之物所致。治宜清泄脾胃之火，佐以通腑泄浊。给予：芦根15g，淡竹叶10g，石膏15g，北沙参10g，生甘草3g，白茅根15g，番泻叶2g(后下)。7剂。

    7天后，大便2天1次，一切正常。

    复诊时，颜面鼻梁青筋变淡，口唇清爽无黏腻之物，口无秽浊之气味，脉细数，舌红苔薄白。宜养胃阴、清脾火，以善后调治。药用：芦根15g，荸荠7g，鲜竹叶1把(小区竹林有采约30g)，胖大海5g，梨半只(约50g，去心、取肉及皮)，生甘草5g，番泻叶5片(1～2g)，1次/日，水煎代饮，15剂。嘱其除喝汤外，荸荠、梨、胖大海均可食用。

    学生 在临床上当今小儿疳证很少见到，今老师所说的“疳火”是否为小儿疳证中一种，因为现在多为独生子女，小儿营养丰富，生活优裕，很少见到疳证一类虚损羸弱的儿科病证 ......