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喉癌的治疗进展
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国社区医师》 2011年第25期
喉癌的手术治疗,核心提示,喉癌的放射治疗,喉癌的化疗,喉癌的生物学治疗
     喉癌是头颈部肿瘤中的高发病,发病率仅次于鼻咽癌,占全身恶性肿瘤的2.1%。喉鳞状细胞癌占喉恶性肿瘤的96%~98%,其他如腺癌、类癌、未分化癌及恶性淋巴瘤等。尽管现在有先进的治疗手段和新的手术方法,但是早期诊断仍是生存率最好的预测指标。随着研究技术和实验手段及相关学科的发展进步,尤其是近几年医学分子生物学方面的技术发展以及广泛应用,使得喉癌的治疗研究有了进一步的深入。本文综合国内外喉癌治疗研究进展进行综述。

    喉癌的手术治疗

    喉癌的治疗经过近1个世纪的发展,目前,仍以手术为首选。近年来,随着喉癌研究的不断深入,对于不同的喉癌类型其手术方式发生了很大的变化,更多更好地保留或者重建喉的功能,包括发音功能、吞咽功能以及呼吸功能,以提高患者的生存质量。

    CO2激光手术切除术 CO2激光作为微创手术可以使其操作范围合理缩小,力求更完整地保存患者机体功能。而在20世纪70年代CO2激光就被应用于喉癌的治疗,直至现在研究表明早期声门型喉癌最适合激光切除治疗。但需注意的是要正确选择适应证,如果病变范围已经侵犯至前联合、喉室等处,治疗效果会大大降低。声门上型喉癌早期T1和T2也可以适当地选择激光手术切除,但是由于声门上型喉癌容易发生颈部淋巴结转移,即使在早期其转移率也有32.5%,故目前多采用综合治疗,激光手术结合颈廓清 ......

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