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编号:12088220
急性肛痛的社区应急处理
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国社区医师》 2011年第25期
急性肛痛的社区应急处理

     病历简介

    患者,男,22岁。昨日晨排便后大约1小时,突然感觉肛门剧痛。疼痛呈持续性胀痛,无缓解。走路时加重,因肛痛而不敢取坐位,无奈,只好侧卧于床上,无法维持正常生活,请假在家休息1天,病情逐渐加重,毫无缓解之意。因肛痛而影响食欲,一天没有正常进食,饮水较多,排尿正常。自发病以来,无发热、咳嗽,尚有排气,自觉有大便,因惧怕疼痛而未排便。

    个人史:大学生,平素身体健壮,近2个月发现有时排便后有鲜血滴出,但无疼痛。

    体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压128/75 mm Hg。发育正常,体格健壮,表情痛苦,被动体位。全身皮肤未见瘀点,浅表淋巴结未见肿大,巩膜无黄染。心肺检查均未见异常。腹部软,无压痛,肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱、四肢检查未见异常。左侧卧位行肛门检查,于肛门外可见近似于“山葡萄粒”大小球形肿块,暗紫红色,表面光滑,扪及紧张度较高,触痛明显。

    急诊化验:血红蛋白122 g/L,红细胞5×1012/L ,白细胞5.6×109/L。

    分析

    认证——确认为急性肛门疼痛(伴肛门部肿物)

    急性肛门部疼痛较为常见,由原发疾病引起。

    疼痛程度多数可从病人表情判定 ......

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