重复给药

    处方1 患者，男，29岁，内科。临床诊断：肠痉挛。处方：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml:0.3 g，2次/日；5%葡萄糖注射液250 ml+654-2注射液10 mg，1次/日，均静滴，用1天。颠茄片10 mg×100片；用法：10 mg，3次/日。

    分析 ①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。②654-2建议使用通用名山莨菪碱。③山莨菪碱与颠茄片重复用药，不宜同时使用。④颠茄片处方注明必要时服或短期服用为宜。⑤处方>7天用量未注明理由。

    处方2 患者，男，87岁，内科。临床诊断：肠炎。处方：葡萄糖氯化钠注射液250 ml+阿米卡星注射液0.4 g+氯化钾注射液0.5 g，1次/日；5%葡萄糖注射液500 ml+依替米星注射液0.2 g，1次/日，均用1天，静滴。

    分析 ①阿米卡星、依替米星重复用药，氨基糖苷类耳、肾毒性大，联用尤其需要十分慎重。②药物剂量偏大。③老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能的测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应 ......