病历简介

    患者，男，63岁。2011年1月21日初诊。

    患者确诊为糖尿病已有30多年，经西医口服药治疗20多年，现因多种慢性疾病缠身，为减少口服药的不良反应，改用胰岛素治疗，血糖基本得到控制。患者因心脏病装有起搏器，但近年来，仍觉得胸闷、气喘、心前区不适，尤其上楼十分困难(住5楼)，上2层楼后患者必须停下来休息以缓胸闷气喘之症，有时候上1层也不行。有慢性支气管炎病史，经常咳嗽、多痰、气喘，感冒时呈急性发作，需输氧气、抗生素配合输液治疗才得以缓解。症见：身体肥胖，全身轻度浮肿，面色唇舌紫绀，尤其唇舌为著，气喘吁吁，说话短气，痰声不断，时有咳痰，痰白而韧，如蛋清状，胸闷心悸，口干不欲饮，苔白微腻，脉沉涩，重按无力。论治：为本虚标实之证，痰瘀内阻为标，心肾气虚为本，治宜诸病兼顾，扶正祛邪，法用补心肾、化痰浊、活气血，处方：生晒参10g，黄芪15g，麦冬10g，五味子6g，丹参15g，山药30g，天花粉10g，茯苓10g，苍术10g，炙桂枝6g，熟附片10g，老茶树根15g，杏仁10g，天竺黄10g，刘寄奴6g。10剂。

    药后，诸症得瘥，尤其上楼明显轻松，气喘、心悸明显减轻。再以加减增损调治：唇舌紫绀严重，需要吸氧，并伴水肿，加益母草、泽兰、红花、桃仁；气喘甚者 ......