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编号:12088187
小儿慢性腹泻病的营养治疗
http://www.100md.com 2011年7月2日 《中国社区医师》 2011年第26期
     小儿慢性腹泻病(CDD)是导致小儿营养不良的重要原因,而营养不良又常会加重CDD患儿病情,严重影响患儿生长发育,因此若想减轻或避免腹泻引起的营养不良和提高患儿生存质量,合理地作好CDD患儿营养治疗是非常必要和必须的。

    腹泻病的定义

    我国儿科学教科书根据腹泻症状的持续时间,将腹泻病分为急性、迁延性和CDD 3型。急性腹泻病是指病程≤2周者;迁延性腹泻病是指急性起病后,病程迁延至>2周,但≤2个月;CDD是指腹泻经久不愈,病程迁延至>2个月。世界卫生组织(WHO)将腹泻持续≥14天称为迁延性腹泻。而国外教科书将腹泻持续>2周称为CDD。如以WHO的标准,约有10%急性腹泻转为迁延性腹泻。迁延性腹泻经常造成营养状况恶化和死亡率增加,迁延性腹泻致死亡约占全部腹泻死亡患儿35%。虽然志贺菌、沙门菌、黏附性大肠杆菌可能较其他细菌作用更大,但细菌不是单一的原因,在严重营养不良或免疫缺陷的患者中隐孢子同样重要。在急性和慢性腹泻中许多其他致病细菌和原虫约占半数,但其在疾病病因学中作用尚不清楚。

    CDD的危险因素

    营养不良 可使受损的肠上皮细胞修复延迟,致使腹泻延长。

    最近食用动物奶和配方奶 反映了乳糖不耐受,对乳蛋白高度敏感,细菌污染奶或某些其他机制。慢性腹泻的发病中,30%~40%患儿因动物奶而导致发病。

    年幼 大部分患儿在18个月内 ......

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