受一些荟萃分析或有偏倚的报道影响，许多医生对利尿剂及β受体阻滞剂的应用心存顾虑，不能合理地、充分地使用这两类药物。

    对利尿剂存在偏见 2009年《新英格兰医学杂志》刊登综述，引文指出噻嗪类利尿剂的应用会影响血脂、血糖，对血脂的影响主要是升高总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的水平，应用第1年中会升高5%～7%；而且与其他类型降压药相比，噻嗪类利尿剂在长期治疗中可使新发糖尿病增加3%～4%。由此，许多医生对利尿剂的应用产生了顾虑，特别是合并糖尿病的高血压患者。其实，包括ALLHAT研究在内的许多大型临床试验已证实利尿剂在降压和减少心血管风险方面具有长期获益的效果，而且氢氯噻嗪与氯噻酮以及吲哒帕胺之间存在明显不同。HYVET研究应用吲哒帕胺获得较好的临床预后，与RAS阻断剂合用也会部分抵消噻嗪类利尿剂的不良反应。在治疗中假如能恰当的注意、合理的选择、监测不良反应，那么以利尿剂为基础的治疗方案可极大地提高血压达标率，尤其在顽固性高血压治疗中的作用是不可替代的。此外，噻嗪类利尿剂的费用及效益比具有廉价有效的优势，尤其适合我国的国情，使用小剂量利尿剂是安全有效可行的；糖尿病患者不建议以噻嗪类利尿剂作为单药初始治疗，但如二联用药血压仍不能达标的情况下，除非有禁忌证，否则都应该加用利尿剂治疗。

    β受体阻滞剂有争议 β受体阻滞剂循证医学证据结果不统一。两项大规模研究LIFE 和 ASCOT结果为阴性；而其他研究，如HAPPHY、IPPPSH、STOP 2 ......