病历简介

    患者，女，28岁。停经20天左右，无任何诱因突发阴道流血，流血量不多，未超过正常月经量，同时伴有左下腹部酸胀感。2天后突然发生左侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐，腹痛迅速波及全腹，伴肛门坠胀。急来社区卫生服务中心就诊。

    查体：体温38.0℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压118/72 mm Hg。表情痛苦，弯腰走路。心肺检查未见明显异常。腹部外形平坦，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音明显减弱，腹部移动性浊音阳性。

    妇科：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫正常或略大，有漂浮感。

    分析

    认证——确认为妊娠早期。

    妊娠期间的划分：①妊娠早期：妊娠12周末之前，≤84天。②妊娠中期：妊娠13～27周，85～190天。③妊娠晚期：妊娠28周之后，≥190天。

    辨证——本病例主症及辅症是什么？

    主症：下腹疼痛，伴发弥漫性腹膜炎 ......