编者按 2010年12月2日，美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)联合公布了“脑卒中一级预防指南”。新指南涉及缺血性和出血性脑卒中一级预防，对2006年版指南中有关糖尿病、血脂异常、房颤和无症状性颈动脉狭窄的部分增添了新建议。据悉，中国的脑卒中一级预防指南也已经在制定中。一级预防的有效实施与否首先在于医生自身对一级预防的真正内涵是否理解；并且，医生应让更多的患者理解一级预防的益处从而积极配合和坚持治疗。

    新指南推动“治未病”

    2010年，世界心脏病学大会上公布的INTERSTROKE研究证实，近90%脑卒中归因10项可控危险因素。该研究纳入22个国家的6 000例受试者，证实了可控因素包括高血压、吸烟、腰臀比、饮食风险评分、运动、糖尿病、酒精摄入、心脏原因(房颤或房扑、心肌梗死病史和心脏瓣膜病)、载脂蛋白B与载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值及应激和抑郁等心理因素 ......