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编号:12106548
己椒苈黄丸临床新用
http://www.100md.com 2011年7月23日 《中国社区医师》 2011年第29期
     功效攻逐水饮,下气除满。

    方药组成防己、椒目、葶苈子、大黄各1两。

    服法与禁忌上4味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服1丸,日3服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。

    经方方论

    己椒苈黄丸是直攻饮邪、消胀除满的代表方剂。

    方中防己、椒目,辛宣苦泄,导水利尿;葶苈、大黄,攻逐水饮,行气通便,治证以形证俱实者为宜,性质以热结为妥,而肠道蓄饮,寒性多,热证少,故用时宜适当权衡,必要者适当加温热药。若兼脾虚气亏,虚实夹杂者,适宜配合补益药,以免峻攻伤正,饮去复聚。

    方后注:若服药后,口中有津液者,为水饮欲解,津液上承之佳兆;若口渴更甚,为饮邪加重,水气结聚,当加芒硝,攻逐水饮,散结利水。

    经方新用

    ●患者,女。水肿喘满,呼吸急促,腹胀便干,小便不利,面浮肢肿,夜难平卧,苔腻微黄,脉象沉实而弦。证属水饮犯肺,州都不利。治宜蠲饮肃肺,利尿平喘,方宜己椒苈黄丸加桑皮30g,茯苓皮30g,苏子12g,石韦30g,地龙30g,6剂肿消喘平。

    ●患者,男。素盛今瘦,脘腹胀满,水走肠间,沥沥有声,口干少津,小便短少,气短疲倦,纳呆食少,舌淡苔白,脉沉弦而迟。此狭义之“痰饮”证也。治宜己椒苈黄丸配苓桂术甘汤加人参,标本共图,迅速奏效。

    ●患者,男。肝硬化腹水。证属:水饮结癖,二便不通,肝脾瘀阻,腑气不行。治宜己椒苈黄丸去防己加甘遂、水蛭、沉香、古月、二丑、榔片、桂枝、干姜,效可。, http://www.100md.com(陈锐)