“心血管剩留风险”的提出

    “关注高甘油三酯(TG)血症和心血管剩留风险，综合调控血脂异常，可进一步降低心血管和微血管事件风险。”胡大一教授在《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》(以下简称《共识》)媒体见面会上如是强调。

    近10多年来，心血管疾病的发病风险得到了大幅降低。但在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后，仍有大量心血管疾病病人仍旧发生各类缺血性心血管事件。其背后的原因到底为何？“治疗达标研究”(TNT)显示，强化他汀治疗，仅能使心血管风险进一步降低22%；PROVE IT-TIMI 22研究中，即使他汀治疗使LDL-C得到最佳控制(<1.8 mmol/L)，高TG(≥2.26 mmol/L)患者发生死亡、心肌梗死和急性冠状动脉综合征的风险仍较TG<2.26 mmol/L的患者增高50%；在对其背后的原因探求的过程中发现在这些发生心血管事件的人群中致动脉粥样硬化性血脂异常，即高TG、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或小而密的低密度脂蛋白(sLDL)升高是其共同特征 ......