病历简介

    患者，男，63岁，因腹胀、腹痛5天入院，急查腹部X线片发现右下腹部直径3 cm大小椭圆形高密度影。追问病史，患者1个月前连续6天每天吃1个大柿子，近3天来未排气排便。腹部X线拍片时，所着衣服无类似形状金属物。查体：心肺未见明显异常，精神尚可，腹部膨隆，未见肠型及胃蠕动波，肝脾肋缘下未触及，右下腹部轻微触痛，肠鸣音活跃，脐周能听到高调肠鸣音。血常规示白细胞增高。非手术治疗2天，包括禁食，胃肠减压，给予抗生素，静脉补液，每天补充氯化钾3 g等，仍未排气排便，腹内仍阵痛。

    复查腹部X线片，右下腹部高密度影，大小、部位无变化，急转上级医院外科诊治。外科手术证实，距回盲部70 cm，直径3 cm大小椭圆形粪石堵塞肠腔，手术取石顺利。

    急诊病例分析

    肠内容物正常运行障碍、不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是急诊科和外科常见的病症。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理紊乱，临床表现复杂多变。肠梗阻按发病原因可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；又可按肠壁有无血运障碍，分为单纯性和绞窄性两类。该患者入院前短时间内曾进食较多柿子 ......