2011年6月门急诊处方审核回顾性分析几则(下)
药品剂型不适宜例1 患者,男,6岁,儿科。临床诊断:胃炎。处方:胃得安片0.46 g,3次/日;双歧杆菌四联活菌片1 g,3次/日;硫糖铝咀嚼片0.25 g,3次/日;奥美拉唑肠溶片(10 mg/片)5 mg,1次/日,均连用5天。
分析 奥美拉唑说明书记载,本品为肠溶片,服用时请注意不要嚼碎,以防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效。肠溶片掰开后剂型破坏失去肠溶作用。
重复给药
例2 患者,女,32岁,内科/皮肤科。临床诊断:咽炎/接触性皮炎。处方:螺旋霉素片150万U,3次/日;醋酸泼尼松片5 mg,3次/日;复方甘草口服溶液10 ml,3次/日;银黄颗粒2 g,3次/日;西替利嗪片10 mg,1次/晚;复方甘草酸苷片2片,3次/日;甲泼尼龙片4 mg,1次/日,均连用3天。地奈德乳膏15 g:7.5 mg×1支;用法:0.1 g,2次/日,外涂患处。
分析 患者在不同科室就诊,由于与医师沟通不够详尽,易发生重复用药或其他不合理用药,如此例的泼尼松与甲泼尼龙重复用药。药房调剂时尤应注意此类处方,为患者安全合理用药把好最后一关,亦宜提醒患者多个科室就诊时应告知医师其他科室就诊及用药情况。经联系,取消泼尼松片。
有配伍禁忌或者不良相互作用
例3 患者 ......
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