血脂管理中调脂治疗的5R原则
RIGHT PATIENT——选择合适的病人在患者的选择上,即调脂治疗的适应证上,存在的问题主要是心血管病的一级预防应用指征经常不统一。常常同一个患者不同的医生给出不同的建议,有的建议用调脂药,有的不建议用,这些问题出现的原因是不同医生对调脂治疗的重视程度不够,不同医生对一级预防的认识不同。有的医生只看化验单的正常值范围,没有对患者进行整体危险分层,如血压、血糖、血脂、吸烟等,血脂指南的执行性差。因此,我们建议将患者心血管危险分层表和血脂指南表压缩放到医生诊桌玻璃板下面,随时分析,随时客观评价,使调脂治疗更规范。
根据美国ACC建议,我们开展了冠心病二级预防新策略——H2H,即Hospital To Home,在患者出院前一段时间内,使患者了解心血管危险因素及其临床价值 ......
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