再灌注心律失常(RA)常见于急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后，是心肌缺血再灌注(I/R )损伤中最常见的形式，快速恢复冠状动脉血流可能诱发室性心动过速和室颤等致命性心律失常。速效救心丸具有抗心肌缺血作用，临床上常用于治疗冠心病、心绞痛，对早搏等心律失常有良好的治疗作用，但对急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)后RA的治疗尚未见报道。我们在临床工作中发现较大剂量速效救心丸亦能有效治疗PTCA后RA，现总结如下，旨在为临床提供一种简便有效的防治RA方法。

    资料与方法

    一般资料 2001年7月～2005年9月笔者收集福建中医学院附属人民医院和福建省协和医院收治的AMI患者180例。入选标准：①持续缺血性胸痛0.5～12小时；②心电图≥2个相邻导联ST段抬高，肢体导联>0.1 mV，胸前导联>0.2 mV；③冠状动脉造影显示梗死相关动脉呈完全闭塞或次全闭塞。患者随机分成3组，高剂量速效救心丸(HDSJ)组、低剂量速效救心丸(LDSJ)组和对照( CTR)组，见表1。3组间资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    治疗方法 患者术前常规服用阿司匹林300 mg和噻氯匹啶500 mg(或氯吡格雷300 mg)。其他药物如硝酸酯类、ACEI、β受体阻滞剂、他汀类调脂药等均按需使用。高剂量中药组行急诊PTCA前加服速效救心丸15粒(由天津第六中药厂提供)，3次/日；低剂量中药组行急诊PTCA前加服速效救心丸5粒，3次/日，两组分别用药7天；对照组仅行急诊PTCA，不加服速效救心丸。

    观察项目 治疗期间持续心电监护 ......