病历简介 患者，男，73岁。2010年12月2日初诊。患者喜好饮酒，500～1 000 ml/日。近二三年来，行走不便，语言不清，衰老明显，头发苍白，身体消瘦，饮食不佳，精神萎靡，口角流涎，有时自言自语，答非所问，做事善忘，办事无头绪，言语前后不搭，个性怪异，急躁易怒，记忆力严重减退。家人认为是患了精神病。曾去上海某专科大医院诊治，经多方检查，诊断为脑萎缩、酒精中毒性肝病、老年性痴呆症。未治疗，建议中医调养。故求治于本院中医专家门诊。

    诊见：面色黑滞，头发苍白，干枯如柴，右半身行动不便，行走需人扶持，语言不多，久问才答一二句，但能配合医生，答问基本满意，舌红少津，苔白微腻，脉细涩。证属肝肾不足，痰瘀内阻之证，累及肝肾心脾，治宜补益肝肾，祛痰化瘀。方用补阳还五汤合通窍活血汤加远志、石菖蒲增损调治。

    药用：黄芪15g，当归10g，川芎10g，桃仁20g，红花6g，赤芍10g，地龙10g，白芷10g，辛夷8g，红枣30g，炙远志10g，石菖蒲10g，胆星10g，天竺黄10g，炙甘草5g，陈皮6g。7剂。

    复诊：精神状态明显好转，家人描述比以前听话，自言自语少了，做事比较认真。已能自觉控制酒量，100～250 ml/日，不饮含酒精量高的白酒，改饮啤酒代之，以解酒瘾。但全身无力，懈怠欲卧床，饮食不佳，无食欲。家人要求给予开胃进食之药。即予原方加刘寄奴6g，谷麦芽(各)10g，山楂15g ......