血压的正确测量与应用(1)
血压是机体重要的生理参数,是心血管结构与功能以及神经、激素等调节状态的综合反映。测量血压是诊断高血压及评价其严重程度的基本手段,临床上通常采用间接方法即在上臂部位测得血压值。本文介绍和评价目前3种主要的测量血压的方法与应用。诊室血压
概念 诊室血压又称偶测血压,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。诊室血压是目前临床上诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据,因为绝大多数已有的流行病学、临床随访和临床治疗试验证据的血压数据都来自诊室血压的测量。通过诊室血压的测量可获得收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值,从SBP与DBP值又可以获得脉压(PP)和平均动脉压(MAP)值,PP=SBP-DBP,MAP=DBP+PP/3。
具体方法和要求
●选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证(BHS和AAMI、ESH)的电子血压计。
●使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25~35 cm,可使用气囊长22~26 cm、宽12 cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格:长22 cm,宽12 cm)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带,儿童应使用小规格气囊袖带。
●测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡、茶,排空膀胱。
●受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压 ......
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