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编号:12142285
华佗再造丸临床应用解析
http://www.100md.com 2011年8月27日 《中国社区医师》 2011年第34期
     药物组成 本品为川芎、吴茱萸、冰片等药味经加工制成的浓缩水蜜丸。

    功能主治 活血化瘀,化痰通络,行气止痛。用于瘀血或痰湿闭阻经络之脑卒中瘫痪,拘挛麻木,口眼歪斜,言语不清。

    用法用量 口服。4~8g/次,2~3次/日,重症8~16g/次,或遵医嘱。

    临床应用

    中风 证属瘀血或风痰阻滞经脉。症见有半身不遂,语言謇涩,口角歪斜,肢体麻木,舌苔白或腻,舌质紫暗,脉弦涩或弦滑。

    胸痹 证属气滞血瘀或痰浊阻络。症见有胸闷如窒,心悸,胸痛,或痛引肩背,舌质紫暗或有瘀斑或舌苔浊腻,脉弦涩或濡缓或滑。

    头痛 证属气血瘀滞或痰浊上蒙。症见经常头痛昏蒙,胸脘满闷,目花,手足麻木,舌质暗苔白腻,脉弦涩或弦滑。
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    应用鉴别

    功能类同药物鉴别 ①与中风回春丸的鉴别:两药同属理血剂中活血化瘀代表方剂,有活血化瘀通络之功,均能治疗半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,言语不清等病证,两药皆有川芎等活血化瘀之品。中风回春丸还有忍冬藤、络石藤、地龙(炒)、土鳖虫(炒)、伸筋草、川牛膝、蜈蚣、全蝎、僵蚕、金钱白花蛇等祛风舒筋活络之品,故而本药常用于中风偏瘫,半身不遂,肢体麻木等病属于风痰阻络者。而华佗再造丸则以活血化瘀之品为主药,另有红参、五味子等益气养阴、扶助正气,而舒筋活络之品较少,故而常用于中风瘫痪、言语不利、口眼歪斜等病证属于气虚血瘀者。②与冠心苏合丸(理气剂)的鉴别:两药均为行气止痛之剂,有理气活血之功,对于胸痹心痛都有治疗作用,但二者在阶段和证型上有着显著的差异。冠心苏合丸适用于胸痹心痛突然发作,属于“寒闭”者,其中苏合香、冰片、檀香、青木香等药物,有较强的开窍止痛之功,而以活血化瘀止痛的功能为辅。而华佗再造丸中以川芎、红花、当归、桃仁等活血化瘀之品为主,辅以红参、五味子等扶助正气之品,故而适应于胸痹心痛缓解期兼有气虚见症者,窍闭神昏时一般不用。
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    主治类同药物鉴别

    中风 与偏瘫复原丸的鉴别:两药均为治疗中风的常用方剂。华佗再造丸所治之中风以及中风后遗症,为气滞血瘀、经脉阻滞或风痰阻络之证,主要表现为头晕,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,肢体麻木。而偏瘫复原丸主要用于中风恢复期和后遗症期,证属气虚血瘀,风痰阻络,除半身不遂,口眼歪斜,言语不清等症状外,还有气短,自汗,易外感,舌体胖等气虚不足的表现。

    胸痹 与地奥心血康胶囊的鉴别:二者均能治疗胸痹心痛,病人除在疼痛之性状上非常类似外,还都兼有舌质紫暗、有瘀斑、脉结代等瘀血之见症。但地奥心血康胶囊所治之胸痹心痛,多纯为瘀血痹阻,一般除了其胸部疼痛如刺如绞外,并无其他病机的见症。华佗再造丸除了可用于瘀血痹阻之胸痹心痛外,还可用于风痰阻络的胸痹心痛,故其临床症状中有痰多,苔腻,肢体沉重等痰浊的表现。

    痹证 与木瓜丸的鉴别:两药均为治疗痹证的常用方剂。但木瓜丸所治之痹证,为风寒湿邪侵袭机体,阻滞经络,气血不畅,以风寒湿邪阻滞经络为主;华佗再造丸所治之痹证,多为气血运行不畅,气滞血瘀,经脉阻滞,或风痰阻闭经络,以血脉不通为主,常伴有舌质紫暗或有瘀斑等症。

    实验研究

    药理作用 现代药理研究表明,该药主要有改善血液流变学,增加心脏的血液供应,强心,加速血肿病灶的清除和修复以及增强免疫功能等作用。

    临床新用 近年来大量临床验证,该药还常用于治疗冠心病、脑血管病、中风以及精液不液化所致的男性不育症。, http://www.100md.com(陈锐)