无疹型斑疹伤寒误诊3例
例1 男,44岁。因发热、咽痛、周身疼痛、乏力、鼻塞流涕及咳嗽6天入院。入院前曾在外院诊断为上呼吸道感染,应用青霉素、阿米卡星及地塞米松等无效。查体:体温39.5℃,脉搏104次/分,血压17/11 kPa。颜面潮红,如醉酒貌,扁桃体Ⅰ度肿大,未见皮疹和淋巴结肿大,胸腹部未见阳性体征。血白细胞正常,丙氨酸转氨酶(ALT)1 284 nmol.s-1/L,HBsAg、抗链球菌溶血素O阴性,外斐反应OX19 1:160 ......
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