病历简介

    患者，女，24岁，单身，无相对稳定性工作。半个月前开始，自觉因过度忧郁而导致食欲减退，同时出现餐后呕吐。呕吐前多无恶心，呕吐物为胃内容物，量不多，呕吐不剧烈，时轻时重，反复发作，经多次治疗，至今不见缓解。

    体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压106/75 mm Hg。精神不振，较消瘦，全身淋巴结未见肿大，皮肤及巩膜未见黄染。心、肺功能检查未见异常，腹部凹陷，腹壁柔软，无压痛。肝脾未触及。四肢活动正常，双下肢未见浮肿。

    婚育史及月经史：未婚。月经正常，无停经史。

    辅助检查：胸部透视见右上肺有陈旧性结核钙化灶。

    实验室检查：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白100 g/L，白细胞4.5×109/L，血小板200×109/L。

    分析

    认证——本病例主症为呕吐。

    辨证——呕吐，为常见症状，是指将胃内容物强有力地经口腔排出体外的过程。

    依据呕吐的发生机制，可分为两大类：①由中枢神经系统、化学感受器触发的呕吐，称为中枢性呕吐；②由内脏末梢神经传入的冲动刺激引起的呕吐，称为反射性呕吐。

    按照呕吐发生的缓急，可将呕吐分为急性呕吐、慢性呕吐。

    该患者的呕吐特点：不伴有腹部、胸部脏器疾病，也无颅脑疾病、全身代谢性疾病及早孕等异常临床征象 ......